黄疸(2 / 2)

距离有些远 林一平 2269 字 1个月前

要急死的潘志耐着性子说:“我知道这个。总没空过去。”

“你不用过去了,讲座早停了。开始那些主任还愿意讲,后来不知谁挑头的说了很难听的,就是说那些失败病例,都是主任们经手的屈死鬼回顾。然后就没人愿意去讲了。再加上秋天手术季到来后,外科没人去了,内科住院患者增多了。什么时候停的我都没注意到。”

严虹也笑:“我也没注意。反正是有段时间没去,再想起来的时候,别人说停了,舞会也停了,政治学习也变成护士长开会了。”

“除了她们,患者多的时候,谁走得开啊。”

急得再也忍不住的潘志就催李敏:“师妹,这母乳性黄疸是怎么回事儿?”

李敏笑笑,看着潘安发黄的小脸,带着怜惜的表情说:“具体就是纯母乳喂养几天后出现的黄疸,但是无其他黄疸症状。总的来说比生理性的会迟发,但有重叠期。一般在新生儿5、6天生理性黄疸开始退却、却再度出现黄疸现象加重时,且单纯母乳喂养,要考虑这个诊断。”

“病因可能就是早产儿肝脏功能发育不全,摄取胆红素的能力不足,酶活性低下,肠道缺乏细菌,当胆红素经过肠道时,形成的尿胆原比较少,而被重吸收的比较多,如胎粪延迟排出,增加了胆红素的吸收,从而加重黄疸。”

“那怎么办?”潘志挺着急的。“母乳喂养,”他看向严虹道:“头半年母乳里有免疫抗体,可以保护孩子。这,这要是半年母乳都吃不得……”

潘志心疼地又转回头,看着李敏怀里的潘安,脸上全是怜悯、纠结。

“彩虹儿,你赶紧吃饭,吃完了给你家潘志讲。小芳,你吃完了去医院的那个小商店买奶抽子。”

小芳笑着说:“敏姨,我下午去买了。”

李敏朝她点下头,用手指点一下严虹,又赶紧回手抱稳孩子。说:“看在潘安的份上,我今天不跟你计较。你先停一晚看看是不是。若是有效,就少食多餐,也未必要断奶的。怎么母乳也比奶粉好。”

潘志听明白李敏的意思,一颗心放回去了。他转头开始吃饭。

严虹歉意地解释:“敏敏,我只是自己拿不定主意,生怕自己想差了,耽误孩子。”

李敏的眼睛在潘安的脸上,说不与严虹计较她就不管严虹了。她接过骆大姐递过来的奶瓶,坐到小艳给她搬过来的靠墙椅子上,她右手抱着潘安的后背和头部,将潘安的屁股放在自己架起来的左腿上,将奶瓶在自己手背和脸颊贴了贴之后,塞进潘安的嘴里。

哪想到潘安立即用舌头把奶嘴顶出来了。

李敏愣住,扭脸问才端起饭碗的骆大姐:“他不饿?”

罗大姐笑起来:“这小子聪明呢。五点那次,他就不肯吃奶瓶。赖叽了一会儿,赖到他妈妈舍不得他哭,最后还是他妈妈喂的。”

李敏晃晃手里的奶瓶,只有30ml,她就说骆大姐:“我看看能不能喂进去啊,不行你一会儿跟我把孩子抱我家去,省得她妈妈舍不得。”

潘志立即又转头看李敏。他刚张开嘴想说话,但严虹抢在他前面说:“我也是这么打算的。”

“抱过去合适吗?晚上哭起来呢?他脾气大着呢。”潘志这几天基本摸准了潘安的性子。这小子白天怎么都好说,吹了吃就是睡。但是夜里的小脾气有点儿大,不管什么原因哭起来了,只有严虹抱着喂奶才能哄好。“师妹明天还有手术呢。”

严虹就说:“要是不抱走,他晚上哭起来我又得喂他。那就搞不清他的黄疸了。”

严虹说话,潘安就转着脑袋寻找妈妈的方向,嘴里也哼哼唧唧要哭了。李敏就说:“彩虹儿,你吃完饭就赶紧回屋,要不你就别出声。”

陌生的怀抱里,潘安感觉很不自在。他扭了扭,襁褓包得偏紧,留给他的扭动余地不大。李敏又抱得紧,他没能扭出什么新天地,便开始哼唧了起来……

严虹妈妈勒令闺女不准出声,还用眼神制止了潘志去抱孩子。小人儿找不到援军来抱他走,张大嘴就想哭,李敏趁机把整个奶瓶嘴,塞进了他的小嘴里。

潘志心疼儿子,暗暗腹诽李敏的劲儿大了、奶瓶嘴塞进去多了。但他看老丈母娘和妻子都看着李敏不吱声,便就默默地看李敏和自己儿子搏斗……

战斗持续了有三分钟,但在潘志的眼里有三小时、三天、三年那么长。就在他心疼儿子憋红了脸,也没能把奶嘴顶出来时,小人儿投降了!或许是肚皮饿了吧,他开始顺顺当当地、乖乖地吃起奶瓶了。

严虹妈妈就笑:“这么点儿大的小人儿,脾气抗不过肚子饿的。敏敏,你明天有手术,不用把孩子抱你家去。那个小骆,今晚就你带她在单人房睡,吃一夜奶瓶试试了。”

李敏就说:“阿姨,要不你看是小艳还是你到我家去住吧。那个小房间没法再放婴儿床的。”

最后等潘安把30ml的奶瓶吃完了、也睡着了,严虹妈妈拍板决定:让小艳去李敏家住、骆大姐带孩子睡次卧。

潘志松了一口气,便是李敏家,他也不放心把一周大的儿子抱过去。虽然在自家也是骆大姐带孩子睡。

等李敏回家了,小夫妻回去主卧房,严虹就笑着说他:“潘志啊,也就是敏敏,换个人哪敢招揽孩子去自己家住。这么点儿大,哭几声可能就会嗓子哑、也可能就发热的。”

潘志不好意思地说:“我舍不得儿子是一方面,另外也是怕影响了李敏明天的手术。石主任说他们明天的手术是烟雾病,这种手术在省院是第二次做,显微镜下吻合血管是重头戏的。”

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母乳性黄疸,目前没办法确诊。只能试探着暂停母乳、喂配方奶粉。

若试验效果明显,那就得采用母乳当零食吃的办法,少食多餐,以配方奶粉为主食;同时促进新生儿多排便,减少胆红素在肠道的停留。

这个促进新生儿多排便,不知道怎么能促进,汗

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母乳性黄疸,在1960年米国就有提出。今年随着提倡母乳喂养,发生率增加

但如果抽血检查,与病理性黄疸还是有实验室数据方面的差异。

多为轻型黄疸,少数为中度

且会随着孩子出生天数的增加,肝脏功能增强等,自然痊愈